Контрикал

Наименование: 

Контрикал (Contrycal)

Фармакологическое действие

Апротинин – действующее вещество Контрикала – полипептид, способный ингибировать протеолитические ферменты. Апротинин способен воздействовать на калликреин-кининовую систему, оказывая на нее тормозящее действие, что делает возможным его применение при шоке различной этиологии. Контрикал способен инактивировать протеиназы, что позволяет использовать его при острых панкреатитах, и плазмин, что оправдывает его применение для лечения коагулопатий.
Метаболизм препарата происходит в почках ферментами лизосом, выводится с мочой, в течение 2 суток. Нет данных о способности Контрикала проникать в грудное молоко, через плаценту препарат проникает в минимальных количествах.

Показания к применению

— Лечение острой формы панкреатита, в том числе и панкреонекроза;
— профилактика послеоперационного панкреатита;
— профилактика жировой эмболии( в ходе оперативных вмешательств, после переломов костей);
— в комплексной терапии шока различной этиологии (геморрагического, токсического, травматического, ожогового);
— кровотечения, вследствие коагулопатий, обусловленных гиперфибринолизом.

Способ применения

При остром панкреатите:

введение Контрикала должно начинаться как можно раньше, препарат вводится внутривенно, с небольшой скоростью, в дозе 200000 – 300000 ЕД, затем в течение суток вводится такая же доза Контрикала внутривенно капельно. Терапия продолжается до улучшения объективной (данные анализов) и субъективной симптоматики (улучшение состояния пациента).

Профилактика панкреатита при оперативных вмешательствах:

начальная доза Контрикала 200000 ЕД, затем по 100000 ЕД четырежды в сутки, через каждые 6 часов.

Лечение шока:

начальная доза Контрикала 200000 ЕД/сут, затем по 140000 ЕД через каждые 4 часа.

Профилактика жировой эмболии:

начальная доза 200000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 200000 ЕД/сут внутривенно капельно.

При коагулопатиях:

начальная доза 300000 ЕД внутривенно с небольшой скоростью, затем по 140000 ЕД внутривенно капельно, через каждые 4 часа.

Кровотечение в родах:

начальная доза 700000 — 1000000 ЕД внутривенно, затем по 700000 ЕД каждый час до остановки кровотечения.

Для детей суточная доза Контрикала составляет 14000 ЕД на 1 кг массы тела ребенка.
Контрикал вводится внутривенно струйно (с небольшой скоростью, не более 5 мл/мин) или капельно, препарат должен вводиться, когда пациент находится в положении лёжа. Перед введением к содержимому флакона добавляют 0.9% раствор NaCl. Приготовленный раствор должен вводиться сразу, введение после длительного хранения недопустимо.

Побочные действия

При введении Контрикала возможно развитие аллергических реакций (от кожной сыпи до анафилактического шока) и реакций гиперчувствительности. Повторное введение лекарственного вещества повышает риск развития нежелательных реакций, но побочный эффект может развиться и при первом введении препарата.
Также при применении Контрикала может учащаться сердечный ритм, усиливаться потоотделение, появляться слабость, тошнота, синюшность кожи, одышка.

Противопоказания

Применение Контрикала противопоказано при известной гиперчувствительности к апротинину, при беременности в сроке до 12 нед. Следует соблюдать осторожность при применении Контрикала у пациентов с поливалентной аллергией.

Беременность

Возможно применение Контрикала после 12 нед. беременности по строгим показаниям и при тщательном врачебном наблюдении.

Лекарственное взаимодействие

Контрикал может тормозить действие стрептокиназы и урокиназы, не совместим с анитибиотиками (особенно с β-лактамными), с растворами, содержащими декстран, аминокислоты или липиды.
Совместное введение Контрикала и гепаринизированной крови, может удлинять время свертывания.

Передозировка

Случаи передозировки при применении Контрикала не зарегистрированы.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 10000 ЕД, с растворителем, в ампуле 2 мл. В упаковке 10 ампул.

Условия хранения

Хранить в хорошо вентилируемых помещениях, вдали от прямых солнечных лучей, при температуре не более 24-26 градусов Цельсия.

Состав

Действующее вещество: апротинин 10000 ЕД.

Действующее вещество: 

Апротинин

Дополнительно

Если при введении Контрикала возникают симптомы аллергии или непереносимости, необходимо немедленно прекратить инфузию.
Введение Контрикала на фоне гепаринотерапии увеличивает время свертывания крови.
Нет данных о безопасности применения Контрикала во время лактации.