Артрозан

Наименование: 

Артрозан (Artrozan)

Фармакологическое действие

Активный компонент препарата Артрозан относится к группе оксикамов. За счет блокады циклооксигеназы-2 (главного фермента цикла арахидоновой кислоты) мелоксикам останавливает синтез простагландинов в очаге воспаления. Высокие дозировки со временем могут провоцировать снижение избирательности действия препарата лишь на циклооксигеназу-2.

Оказывает три основных действия: анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее. Редко вызывает ульцерацию слизистых ЖКТ. Препарат снижает активность медиаторов воспаления и снижает проницаемость сосудистых стенок. Наблюдается торможение свободнорадикальных реакций и снижается повреждающая активность кислорода в отношении клеточных мембран под действием мелоксикама.
Препарат блокирует образование АТФ в митохондриях клеток в очаге воспаления и уменьшает энергоснабжение воспалительной реакции. Анальгезирующее действие проявляется за счет снижения сенсибилизирующего воздействия простагландинов на чувствительные нервные окончания.

Показания к применению

Артрозан показан при:
— остеоартрозе;
— ревматоидном артрите;
— остеохондрозе;
— миозитах;
— болезни Бехтерева;
— патологиях воспалительной и дегенеративной природы с болевым синдромом.

Способ применения

Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. При наступлении облегчения пациента переводят на пероральную форму препарата. Стандартная дозировка при боли средней интенсивности, а также для пациентов на гемодиализе – 7,5 мг/сутки. При сильной выраженности воспалительного процесса и интенсивном болевом синдроме – 15 мг/сутки. Терапия высокими дозами должна проводиться лишь при неэффективности низких и средних доз. Раствор Артрозан вводят в/м. Иглу вводят глубоко в мышцу. Таблетка принимается 1 раз/сутки с едой. Суточная доза выше 15 мг/сутки не увеличивает эффективности препарата, но значительно повышает риск развития эрозивных поражений ЖКТ.

Побочные действия

Применение препарата Артрозан может сопровождаться:
— отрыжкой;
— диспепсией;
— гепатитом;
— бронхоспазмом;
— лейкопенией;
— повышением активности печеночных трансаминаз;
— колитом;
— тромбоцитопенией;
— дезориентацией;
— тахикардией;
— нечеткостью зрения;
— гипербилирубинемией;
— эзофагитом;
— токсическим эпидермальным некролизом;
— анемией;
— желудочными кровотечениями;
— проявлениями фотосенсибилизации;
— стоматитом;
— кожным зудом;
— сонливостью;
— буллезными высыпаниями;
— кишечными кровотечениями;
— аллергической сыпью;
— язвенными поражениями ЖКТ;
— головокружениями;
— перфорацией стенок ЖКТ;
— мультиформной эритемой;
— гиперкреатининемией;
— острой почечной недостаточностью;
— шумом в ушах;
— головной болью;
— эмоциональной лабильностью;
— гиперемией лица;
— конъюнктивитом;
— крапивницей;
— периферическими отеками;
— гипертензией;
— гастритом;
— анафилаксией;
— протеинурией;
— ангионевротическим отеком.

Противопоказания

Артрозан не назначают при:
— декомпенсированной миокардиальной недостаточности;
— непереносимости НПВС;
— гиперчувствительности к оксикамам;
— наличии бронхиальной астмы;
— полипах в полости носа, околоносовых пазухах;
— обострении язвенных поражений ЖКТ;
— кровотечениях из ЖКТ;
— обострении язвенного колита;
— цереброваскулярных кровотечениях;
— гемофилии;
— патологиях свертывающей системы крови;
— обострении болезни Крона;
— печеночной недостаточности;
— прогрессии заболевания почек;
— гиперкалиемии;
— беременности;
— выраженной почечной недостаточности;
— лактации;
— лечении детей (раствор противопоказан до 18 лет; таблетки – до 15 лет).

Противопоказано применение в постоперационный период после шунтирования аорты в кардиологии.

С осторожностью назначают Артрозан при:
— ИБС;
— цереброваскулярных патологиях;
— застойной сердечной недостаточности;
— патологиях периферических артерий;
— дислипидемиях;
— сахарном диабете;
— хронической недостаточности почек;
— ремиссионном периоде язвенных поражений ЖКТ;
— курении;
— длительном приеме НПВС;
— алкоголизме;
— терапии антикоагулянтами;
— терапии глюкокортикостероидами;
— тяжелых соматических патологиях.

Беременность

Применение Артрозана при беременности недопустимо.

Лекарственное взаимодействие

Передозировка

Превышение дозы Артрозана может сопровождаться:
— эпигастральной болью;
— диспепсией;
— кровотечениями;
— остановкой дыхания;
— асистолией;
— острой почечной недостаточностью;
— лекарственным гепатитом.

Антидотов и антагонистов препарату нет. Терапия симптоматическая. Гемодиализ, проведение форсированного диуреза – неэффективные методы при передозировке мелоксикамом.

Форма выпуска

Выпускается Артрозан в таблетках двух дозировок – 7,5 и 15 мг, а также в форме инъекционного раствора в ампулах по 2,5 мл (15 мг мелоксикама в ампуле).

Фасовки таблеток следующие (для обоих дозировок):
— 10 табл./1 блистер/упак.;
— 15 табл./1 блистер/упак.;
— 20 табл./1 блистер/упак.;
— 20 табл./2 блистера/упак.;
— 30 табл./2 блистера/упак.;
— 30 табл./3 блистера/упак.;
— 40 табл./2 блистера/упак.;
— 40 табл./4 блистера/упак.;
— 45 табл./3 блистера/упак.;
— 50 табл./5 блистеров/упак.;
— 60 табл./3 блистера/упак.;
— 75 табл./5 блистеров/упак.;
— 100 табл./5 блистеров/упак.

Фасовки ампул следующие:
— 3 амп./упаковка;
— 5 амп./упаковка;
— 10 амп./упаковка.

Условия хранения

Хранение таблеток Артрозан обоих дозировок, раствора для инъекций необходимо осуществлять без контакта с прямыми солнечными лучами, влагой, температурой выше 25 градусов Цельсия. Все лекарственные формы необходимо оградить от доступа детей. Срок хранения таблеток – 2 года, инъекционного раствора – 5 лет.

Состав

1 табл. Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 табл. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил.

1 мл раствора Артрозан содержит мелоксикама 0,006 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.

Действующее вещество: 

Мелоксикам

Дополнительно

Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан.
При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания.
При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек.

Появление симптомов повреждения печени – показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе. Активность печеночных ферментов проверяют через 14 дней терапии.
При КК≥ 30 мл/мин дозировка остается стандартной.
Артрозан может смазывать симптоматику простудных и гриппозных состояний.
Возникновение в ходе приема Артрозана побочных эффектов со стороны ЦНС (сонливость, головная боль) может стать препятствием для управления автомобилем, выполнения опасных работ.
Препарат Артрозан может влиять на фертильность. Из-за этого он не рекомендован женщинам в период планирования беременности.