Амброксол (Ambroxol), инструкция по применению
Международное наименование — ambroxol.
Транс-4-[(2-Амино-3,5-дибромбензил)амино]циклогексанола гидрохлорид. Белый криcталлический порошок без запаха, слегка горького вкуса. По химическому строению близок к бромгексину. Отличается от последнего отсутствием метильной группы при атоме азота боковой цепи и наличием гидроксила в пара-положении гексильного ядра.
Состав и форма выпуска. Активное вещество — амброксола гидрохлорид. Таблетки 30 мг. Капсулы ретард 75 мг. Раствор для перорального применения (1 мл — 7.5 мг). Сироп (5 мл-15 мг) во флаконах. Раствор для ингаляционного введения (1 мл — 7.5 мг). Раствор для инъекций (1 мл -7.5 мг) в ампулах.
Фармакологическое действие. Обладает секретомоторным и секретолитическим действием; стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Одновременно активизируются гидролизующие ферменты и усиливается высвобождение лизосом из клеток Кларка, тем самым снижается вязкость мокроты. Кроме того препарат усиливает движение ресничек мерцательного эпителия, увеличивая мукоцилиарный транспорт мокроты. Амброксол также стимулирует образование сурфактанта и обладает незначительным подавляющим кашель действием.
Показания к применению Амброксола. Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты, астмоидный бронхит, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь — режим дозирования.
Таблетки: обычная суточная доза для взрослых 60 мг. Назначают по 1 таблетке 2 раза в день; при необходимости 3 раза в день с пищей, запивая небольшим количеством жидкости. Ретард капсулы назначают по 1 шт. в день утром.
Раствор в течение первых 2-3 дней назначают по 4 мл 3 раза в сутки, а затем по 2 мл 3 раза в сутки. Препарат в виде сиропа назначают взрослым в первые 2-3 дня по 10 мл 3 раза в день, а затем по 5 мл 3 раза в день. В тяжелых случаях заболевания дозу препарата не уменьшают в течение всего курса лечения.
Раствор для ингаляций в дозе 2-3 мл взрослым и детям старше 5 лет назначают по 1-2 ингаляции в день. В случае, когда нет возможности проводить более 1 ингаляции в день, следует дополнительно применять таблетки, раствор или сироп перорально.
Парентерально препарат можно вводить внутримышечно, внутривенно или подкожно взрослым по 1 ампуле (при необходимости 2 ампулы) 2-3 раза в день.
Детям перорально обычно применяют сироп. В возрасте до 2 лет — 2.5 мл 3 раза в день, старше 5 лет -по 5 мл 2-3 раза в день. При ингаляционном применении детям до 5 лет назначают по 1 -2 ингаляции вдень по 2 мл. Внутримышечно детям в возрасте до 2 лет назначают по 1/2 ампулы 2 раза в день; от 2 до 5 лет — по 1/2 ампулы 3 раза в день. При синдроме дыхательной недостаточности суточную дозу препарата можно увеличить детям до 10 мг/кг массы тела, взрослым до 30 мг/кг массы тела, кратность введения 3-4 раза. Препарат можно применять в виде длительной в/в капельной инфузии.
Побочное действие. Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека. При длительном применении высоких доз — боль в эпигастрии, тошнота, рвота.
Противопоказания. Первый триместр беременности, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенная чувствительность к препарату.
Особые указания. Лекарственную форму препарата в виде сиропа можно назначать пациентам, страдающим сахарным диабетом. У пациентов, страдающих бронхиальной астмой, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма перед ингаляцией амброксола можно применять бронхолитики.
Производители. Амбробене (Ambrobene) Ludwig Merckle, Австрия; Бронхопронт (Bronchopront) Heinrich Mack, Германия; Дигноброксол (Dignobroxol) Dignoschemie, Германия; Лазолван (Lasolvan) Eczacibasi, Турция; Ласольван (Lasolvan) Boehringer Ingelheim, Германия.
Применение препарата амброксол только по назначению врача, описание дано для справки!