Бриканил (Brycanyl), инструкция по применению
Международное наименование — terbutalin.
Состав и форма выпуска. Активное вещество — тербуталина сульфат. 1 таблетка содержит 0.0025 г активного вещества. Таблетки длительного действия (дурулес) с содержанием тербуталина сульфата 0.005 г или 0.0075 г. 1 ампула ( 1 мл ) содержит 0.0005 г и 1 флакон -0.1 г тербуталина сульфата. Сироп, содержащий 0.0003 г тербуталина сульфата в 1 мл. Аэрозоль (дозированный ингалятор ) — 1 доза содержит 0.00025 г активного вещества. Турбохалер — 0.0005 г в 1 дозе.
Фармакологическое действие. Бриканил адреномиметическое средство, стимулирует бета-адренергические рецепторы, причем, преимущественно бета-2-адренорецепторы гладких мышц бронхиального дерева, благодаря чему оказывает бронхорасширяющий эффект, купирует бронхоспазм, увеличивает мукоцилиарный клиренс. Меньше выражено влияние на бета-1 -рецепторы сердца, но препарат обладает кардиостимулирующим эффектом. Величина этого действия зависит от чувствительности рецепторов, дозы препарата и пути введения бриканила. Стимулирует бета-2-адренорецепторы гладкой мускулатуры матки.
Показания к применению Бриканила. Купирование и предупреждение бронхоспазма при бронхиальной астме, хроническом бронхите, эмфиземе легких и других бронхолегочных заболеваниях, течение которых осложняется бронхообструктивным синдромом. При угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после 16 недель беременности, а также при истмико-цервикальной недостаточности и операции наложения швов с целью ослабления маточных сокращений.
Режим дозирования. При бронхиальной астме взрослым по показаниям ( чаще для купирования приступа ) вводят 0.25 мг (1/2 ампулы ) подкожно не больше 3-х раз в день. Перорально при лечении бронхообструктивного синдрома препарат назна-чают по 2.5-5 мг( 1-2 таблетки) 3 раза в день. При возможной повышенной чувствительности к бета-адреномиметикам следует начинать лечение с дозы 2.5 мг, постепенно увеличивая до 5 мг в день.
Детям в возрасте 3-7 лет назначают 0.65-1.25 мг (1/4-1/2 таблетки), 7-15 лет-по 1.25 мг ( 1/2 таблетки) 2-3 раза в день. Таблетки длительного высвобождения ( дурулес ) — 5-7.5 мг 2 раза в день (препарат назначается через каждые 12 часов в связи с удлиненной фазой всасывания). Таблетки нельзя делить, измельчать или разжевывать. Аэрозоль с целью профилактики приступа — 1 -2 ингаляции ( 0.25-0.5 мг ) каждые 6 часов. Аэрозоль для купирования приступа 1-2 ингаляции. Интервал между отдельными ингаляциями должен составлять около 3 мин. Максимальная суточная доза 12 ингаляций, разовая 3 ингаляции. При одной ингаляции выделяется 0.25 мг тербуталина сульфата, (турбохалер 0.5 мг).
Турбохалер представляет собой ингалятор, в котором введение препарата в порошкообразном виде активируется вдохом самого больного. При этом отпадает необходимость в строгой координации вдоха с ингаляцией дозы препарата. Создаваемые благодаря оригинальной конструкции турбохалера турбулентные потоки воздуха захватывают тонкий порошок активного вещества и способствуют значительно лучшему проникновению его в мелкие бронхи.
Применяется по 1 ингаляции каждые 6 часов. В тяжелых случаях — 3 ингаляции каждые б часов. Максимальная разовая доза 3, суточная 12 ингаляций. В акушерской практике препарат назначают внутривенно капельно -5 мг в течение 8 часов. Раствор готовят разведением 5 мг тербуталина ( 10 ампул ) в 1 л изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы. Вливание начинают со скоростью 10 мкг/мин, затем ее повышают каждые 10 минут на 5мкг до 25 мкг/мин в этой дозе вливание продолжают 1 час. Затем каждые 30 мин. дозу снижают на 5 мкг до минимальной эффективной поддерживающей дозы. При достижении положительного терапевтического эффекта внутривенное введение препарата прекращают, и в дальнейшем в целях профилактики новых схваток в течение 3 дней подкожно вводят 0.25 мг тербуталина 4 раза в день, одновременно принимают по 5 мг 3 раза в день до достижения эффекта. Поддерживающую терапию подбирают индивидуально, используя таблетированную форму. Максимальная длитель ность проведения терапии препаратом до 37-й недели беременности.
Побочное действие. У некоторых пациентов с гиперчувствительностью к биогенным аминам могут появиться сердцебиение и тремор, вследствие стимуляции препаратом бета — адренергических рецепторов. Тремор исчезает, как правило, через несколько дней после начала приема препарата. При упорном сердцебиении дозу препарата снижают.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к бриканилу. Бриканил не применяют при гипертиреозе, декомпенсированных пороках сердца, выраженной синусовой тахикардии, экстрасистолии. В акушерской практике препарат противопоказан при преждевременной отслойке плаценты, сильных маточных кровотечениях, внутриматочной инфекции, пиелонефрите при беременности.
Особые указания. Бриканил не назначают одновременно с галогеносодержащими препаратами для ингаляционного наркоза, ингибиторами МАО, бета-блокаторами, адреналином. С острожностью препарат назначают пациентам с гипертензией, сердечной недостаточностью, в первом триместре беременности, при применении с кортикостероидами, трициклическими антидепрессантами.
Производитель. Бриканил (Bricanyl) Astra, Швеция; Бриканил (Bricanyl) Eczacibasi, Турция (по лицензии Astra, Швеция); Бриканил (Bricanyl) Egis , Венгерская республика (по лицензии Astra, Швеция); Бриканил дурулес (Bricanyl durules) Astra, Швеция; Бриканил инхалер ( Bricanyl Inhaler) Astra, Швеция; Бриканил турбохалер (Bricanyl turbuhaler) Astra, Швеция.
Применение препарата Бриканил только по назначению врача, инструкция дана для справки!