Бравинтон (Bravintone) — инструкция по применению

Международное наименование — bravintone

Состав и форма выпуска.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 мл содержит винпоцетин 5 мг, в 1 ампуле винпоцетин 10 мг.

Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие.

Средство, улучшающее мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Ингибирует активность фосфодиэстеразы, что способствует накоплению в тканях цАМФ. Оказывает вазодилатирующее действие преимущественно на сосуды головного мозга, что обусловлено прямым миотропным спазмолитическим действием. Системное АД понижается незначительно. Улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях головного мозга, уменьшает агрегацию тромбоцитов, способствует нормализации реологических свойств крови. Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиливая поглощение и метаболизм глюкозы. Повышает содержание катехоламинов в тканях мозга.

Фармакокинетика.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, главным образом, его проксимальных отделов. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Терапевтическая концентрация в плазме – 10-20 нг/мл. Биодоступность при приеме натощак – 7%, при приеме после еды – около 60%. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. гематоэнцефалический, плацентарный) в ткани, материнское молоко. Связь с белками плазмы крови – 66%. При повторных приемах кинетика носит линейный характер.Метаболизируется, в основном, в печени. Некоторой фармакологической активностью обладает метаболит – аповинкаминовая кислота; метаболиты гидроксивинпоцетин, гидроксиаповинкаминовая кислота, дигидроксивинпоцетин-глицинат – неактивные.Выводится почками и через кишечник в соотношении 3:2. С мочой выделяется несколько процентов действующего вещества в неизмененном виде, остальная часть – в виде метаболитов. Период полувыведения – около 5 часов.

Показания к применению.

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояние после инсульта). Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; двигательные расстройства, афазия, апраксия, головная боль). Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая). Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде. Сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома). Снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Режим дозирования и способ применения бравинтона.

В острой фазе заболевания при необходимости — в/в капельно. Начальная суточная доза — 20 мг (растворить в 0.5-1 л инфузионного раствора). При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до максимальной — 1 мг/кг/сут. Курс лечения — 10-14 дней. После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза — 5 мг 3 раза в день в течение длительного времени. Перед отменой дозу следует постепенно снизить.

Побочное действие.

Со стороны ССС: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала); тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность АД (чаще снижение). Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость); головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания). Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога. Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи, флебит при в/в введении.

Противопоказания к применению бравинтона.

Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.Для ЛФ, содержащих сорбитол (дополнительно): непереносимость фруктозы, дефицит 1.6-дифосфатазы. С осторожностью. Тяжелые изменения ритма; при геморрагическом инсульте введение возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7 дней).

Применение при беременности и кормлении грудью.

Противопоказан к применению при беременности. Данные о безопасности применения в период лактации отсутствуют.

Особые указания при приеме бравинтона.

С осторожностью применяют внутрь при аритмии, стенокардии, при неустойчивом АД и пониженном сосудистом тонусе. Парентерально, как правило, применяют в острых случаях до улучшения клинической картины, затем переходят на прием внутрь. При хронических заболеваниях винпоцетин принимают внутрь. При геморрагическом церебральном инсульте парентеральное введение винпоцетина допускается только после уменьшения острых явлений (обычно 5-7 дней).

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с β-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином. Возможно некоторое усиление гипотензивного эффекта при одновременном применении метилдопы. Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих наличие взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.

Применение препарата бравинтон только по назначению врача, описание дано для справки!