Аллопуринол (Allopurinol), инструкция по применению

Международное наименование — allopurinol.

Состав и форма выпуска. Активное вещество — аллопуринол. Таблетки 0.1 г по 30, 50, 80, 100, 500 и 1000 шт. в упаковке. Таблетки 0.3 г по 28, 30 и 80 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту, способствует выведению мочевой кислоты из организма. При пероральном применении разовой дозы препарата его концентрация в плазме достигает максимального уровня в течение 2-6 часов. В сыворотке аллопуринол быстро распадается на активные метаболиты. Снижая образование уратов в сыворотке крови, аллопуринол предотвращает отложение их в тканях и почках.

Показания. Гиперурикемия при первичной и вторичной подагре; подагра в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией: мочекаменная болезнь с образованием уратов, рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии; при полном лечебном голодании для предупреждения приступов у пациентов с подагрическим диатезом; гемобластома, цитостатическая и лучевая терапия при опухолях и лейкозах; псориаз: массивная терапия кортикостероидами.

Режим дозирования. Доза препарата подбирается под контролем концентрации уратов в сыворотке (уровень мочевой кислоты должен быть снижен до 238-298 мкмоль/литр) и содержанием мочевой кислоты в моче. Взрослым назначают при легком течении заболевания в суточной дозе 2-10 мг/кг (100-200 мг); при заболеваниях средней тяжести 300-600 мг/сут; при тяжелом течении — 700-900 мг/сут. Детям до 15 лет назначают по 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг в день. Пациентам с нарушением выделительной функции почек суточная доза аллопуринола должна быть уменьшена.

Побочное действие Аллопуринолa. Диспептические явления, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов, лихорадка, артралгия, лимфаденопатия, повышение температуры, эозинофилия, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, сонливость. Редко — повышенная чувствительность в виде кожной сыпи, васкулита, гранулематозного гепатита; транзиторное повышение трансаминаз в сыворотке крови, интерстициальный нефрит, периферический неврит, острый холангит.

Противопоказания. Выраженное нарушение функции печени и почек, идиопатический гемохроматоз, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Особые указания. В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Во избежание диспептических симптомов следует принимать препарат поем еды» запивая большим количеством воды. При применении препарата суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 литров (под контролем диуреза). Для профилактики возможных в начале лечения приступов подагрического артрита можно применять нестероидные противовоспалительные средства или колхицин (0.5 мг 3 раза в день) в течение месяца и длительнее.

При комбинированном применении аллопуринол пролонгирует действие 6-меркаптопурина и азатиоприна, кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида. Урикозурические средства, салицилаты в больших дозах снижают активность препарата. При одновременном назначении с хлорпропамидом при нарушении выделительной функции почек пролонгируется его гипогликемическое действие. Детям препарат назначают только при злокачественных новообразованиях и врожденных нарушениях пуринового обмена.

Производитель. Аллоцим (Allocim) Sawai, Япония; Зилорик (Zyloric) Wellcome, Великобретания; Урозин (Urosin), Boehringer Mannheim, Австрия.

Применение препарата аллопуринол только по назначению врача, описание дано для справки!